Радиология, медицинская радиология

Архив рубрики «Радиология в нефрлогии»

Через указанные выше промежутки времени из вены больного берут порции крови объемом около 6 мл, выливают ее в центрифужные пробики с гепарином, центрифугируют, после чего пробы плазмы в объеме точно ио 3 мл разливают в чистые пробирки.
Измерения активности плазмы производятся после последнего забора крови при помощи колодезного детектора. Сначала в течение 5 минут измеряют естественный радиоактивный фон, а затем в течение этого же времени активность проб крови.
(Полученные данные, отражающие изменение активности крови в течение времени исследования, переносят на полулогарифмическую координатную бумагу. Соединяя отдельные точки, получают убывающую прямую, которую можно продолжить (экстраполировать) в обе стороны до пересечения с линией абсцисс (начальная точка прямой) и уровня, составляющего половину подъема прямой в начальной точке. Время, в течение которого высота подъема прямой уменьшается на 50 своей первоначальной величины, называется периодом полувыведеиия (Т>/2) и соответствует уменьшению концентрации изотопа в крови наполовину. Этот показатель характеризует интенсивность исчезновения радиоактивного железа из плазмы. У здоровых людей период полувыведения радиоактивного железа из крови составляет от 70 до 140 минут. Уменьшение периода полувыведения железа59 из крови наблюдается обычно при железодефицитной и гемолитической формах анемии, а также при полицитемии; увеличение его характерно для апластической формы анемии, гемохроматоза, пернициозной ане 162 мии и миелофиброза, когда нарушается процесс синтеза гемоглобина.

K полученной плазме стерильным шприцем медленно добавляют по каплям заранее отмеренную дозу стерильного раствора в количестве 1020 мккюри. Медленное добавление этого раствора к плазме необходимо ввиду того, что он обладает кислой реакцией и быстрое смешивание его с плазмой может привести к выпадению в осадок протеинов плазмы.
После тщательного перемешивания плазма подвергается инкубации в термостате при температуре 37° в течение 30 минут. Время от времени ее следует осторожно 11 Г. А. Зубовский и А. М. Соскин 161 встряхивать. llo истечении времйни инкубации меченую плазму набирают в стерильный шприц, вес которого вместе с иглой и содержимым определяется на аналитических весах с точностью до миллиграмма. Одну десятую объема жидкости из шприца переносят в мерную колбу «а 1 ООО мл, после чего объем колбы доводят физиологическим раствором поваренной соли до метки. Шприц снова взвешивают, определяя ( в миллиграммах) количество раствора, перелитое, в колбу, содержимое которой впоследствии применяют в качестве стандарта. После этого содержимое шприца вводят больному внутривенно, а пустой шприц снова взвешивают, определяя таким образом количество введенного раствора в миллиграммах.

Для проведения исследования из вены больного натощак берут 20 мл крови, быстро переливают ее в стерильную стеклянную пробирку объемом около 50 мл со стеклянной пробкой, содержащую несколько капель стерильного раствора гепарина для предотвращения свертывания. Затем кровь центрифугируют при небольшом количестве оборотов в течение 20 минут для разделения плазмы и форменных элементов, после чего плазму переносят стерильным шприцем в стерильную стеклянную пробирку с пробкой, а массу форменных элементов выливают.

Определение клиренса (очищения) крови от введенного радиоактивного железа проводится с целью изучечения усвоения этого элемента, играющего важную роль в процессе кроветворения в организме.
Принцип исследования заключается в определении радиоактивности нескольких проб крови, взятой у больного через 5, 1.0 20, 30, 60 и 120 минут после внутривенного введения 1020 мккюри радиоактивного треххлористого железа (Fe59Cl3).

У здоровых лиц в описанных условиях всасывается обычно 20 30 введенного радиоактивного железа, т. е. 70 80 его выделяется с калом. При развитии анемии, связанной с нарушением всасывания железа в кишечнике, процент всосавшегося железа может быть понижен.
В некоторых случаях, при так называемой железодефицитной анемии, количество всосавшегося радиоактивного железа может быть больше, чем в норме.