Радиология, медицинская радиология

Архив рубрики «Диагностика в кардиологии»

С коэффициент соотношения эффективности датчиков;
а поглощение радиоактивного йода в 1 минуту щитовидной железой (при регистрации на установке ДСУ61) в имп/мин;
б активность 1 мл крови в имп/мин через 60 минут после введения йода при регистрации с помощью колодезного счетчика.
Пример расчета клиренса крови. Допустим, что при определении с помощью ДСУ61 со сцинтилляционным датчиком, установленным на расстоянии 20 см от шеи исследуемого, оказалось, что поглощение I131 в период между 55й и 60й минутами после введения индикаторной дозы составляет в среднем 17 имп/мин. Активность 1 мл крови, взятой из вены исследуемого в соответствующий период, при определении в колодезном сцинтилляционном счетчике составила 255 имп/мин. Активность 1 мл рабочего радиоактивного йода при определении в колодезном счетчике составила 18 000 имп/мин, а при определении в фантоме ДСУ61200 имп/мин. Необходимо рассчитать клиренс крови.

эффективность колодезного счетчика эффективность ДСУ61 Для расчета этого коэффициента необходимо определить, какое количество импульсов в минуту дает 1 мл рабочего раствора радиоактивного йода в фантоме установки ДСУ61 и количество импульсов в минуту, регистрируемое от того же количества рабочего раствора, помещенного в колодезный счетчик. Зная это соотношение, легко определить величину клиренса крови по формуле:
б где К клиренс крови в мл/мин;

Через 50 мийут после введения йода в течение 10 минут производится определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой через каждые 2 минуты. Это измерение осуществляется при помощи установки ДСУ61 или какимлибо другим сцинтилляционным датчиком, соединенным с пересчетной установкой. Из нескольких полученных величин интенсивности излучения, выраженных в импульсах в минуту, рассчитывается средняя величина поглощения йода за 1 минуту, между 55й и 60й минутами. Ровно через 60 минут из локтевой вены больного берут 5 мл крови и быстро переносят ее в пробирку с каплей гепарина или несколькими кристаллами оксалата кальция или цитрата натрия. Кровь перемешивают для предотвращения свертывания, затем определяют радиоактивность 1 мл крови при помощи колодезного счетчика. Величина поглощений йода щитовидной железой за 1 минуту и активности 1 мл крови, выражаются в импульсах в минуту. Для расчета клиреиса необходимо знать отношение эффективностей датчика установки ДСУ61 и датчика колодезного счетчика:

Ввиду того что метод определения клиренса крови фактически сочетает в себе два метода, а именно определение поглощения йода щитовидной железой и определение концентрации йода в крови, он обладает высокой ч у®с твите л ь ностью.
Методика определения клиренса заключается в следующем. Исследуемый принимает перорально 5 мккюри радиокативного иода.

Показатель Хорста является достаточным основанием для оценки состояния функции щитовидной железы и при его определении не требуется проводить измерения динамики накопления I131 щитовидной железой. Эта методика не показывает процента накопления йода в железе, а следовательно, не дает возможности рассчитать величину активности I131, вводимого больному при последующем лечении радиоактивным йодом.
Определение клиренса крови производится обычно через час после введения радиоактивного йода, так как в эти сроки имеется высокая концентрация йода в крови, а выделение щитовидной железой в кровь радиоактивного гормон ал ын’опо йода незначительно.