Радиология, медицинская радиология

Архив рубрики «Исследования»

Изолированный энтерит наблюдается редко. Колики тонкой кишки скорее отмечаются при энтероколитах. Опухоли тонкой кишки сопровождаются симптомами непроходимости тонкой кишки, в том числе и схваткообразными болями, рвотой, сильной перистальтикой кишок. Схваткообразные боли, продолжающиеся несколько часов, часто являются признаком непроходимости тонкой кишки, расширяющим показания к оперативному вмешательству. Причина время от времени появляющихся колик тонкой кишки может быть выяснена с помощью рентгеноконтрастного исследования. Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки проводится на основании специальных методов, требует много времени и терпения. Часто опухоли тонкой кишки обнаруживаются только в ходе операции. Виллезные аденомы следует рассматривать скорее как малигномы. Их клинические симптомы таковы: понос со слизью, кишечные кровотечения и выраженная гипокалиемия. В толстой и прямой кишках опухоли встречаются чаще, чем в тонкой кишке.

Схваткообразные боли в тонкой кишке — симптом энтерита. Наиболее остро они ощущаются в области пупка, но могут распространяться не только на весь живот, но и на спину. Эти боли сопровождаются метеоризмом в верхней части живота, бурной перистальтикой, слишимой на расстоянии и пальпируемой. Перистальтика тонкой кишки даже может быть видна через тонкую брюшную стенку. Это особенно заметно при таких коликах тонкой кишки, которые вызваны препятствиями в ее просвете (непроходимость тонкой кишки). Энтерит может сопровождаться рвотой; более характерен понос, хотя появление поноса чаще всего связано с заболеванием толстой кишки.

Заболевания кишок Для кишечных колик, как и для колик, возникающих в связи с патологическим процессом в других полостных органах, характерно следующее: больной становится беспокойным, не находит места от боли, при нажатии рукой боль ослабевает, боли периодические, во время болевой схватки мускулатура живота напрягается, между схватками она мягкая. Последнее является существенным симптомом помогающим отличить это заболевание от острых болезней, сопровождающихся перитонитом.

Диагностика и дифференциальная диагностика этих заболеваний будет изложена в разделе об асците.
Локальные перитониты — результат скрытой перфорации или воспаления женских половых органов (пельвиоперитониты). При локальном перитоните отмечаются местные боли, иногда симптоматика очень бедна. Желчный перитонит может возникнуть безо всякой перфорации, которая сопровождалась бы жалобами, связанными с желчным пузырем, или же выявлялась во время операции. В таких случаях инфекционный агент поражает брюшину через стенку также пораженного желчного пузыря или фильтруется через желчный проток, безо всякой перфорации. Такой желчный перитонит наблюдается очень редко.

Псевдомиксома брюшины — это скопление в брюшине кист, содержащих муцин и исходящих из кистозных псевдомуцинозных опухолей яичника или червеобразного отростка слепой кишки. Возникает заболевание или в результате операции, или вследствие спонтанного разрыва кисты. Живот при этой патологии болезненный, вздутый, развиваются явления непроходимости. Злокачественный процесс протекает без выраженных клинических симптомов. Диагноз ставится с помощью пункции, лапароскопии или лапаротомии.