Радиология, медицинская радиология

Май 2011

Согласно методике, разработанной Джейметом и Тодом, исследуемому вводят перорально 50 мккюри I131. Через 24 часа собирают некоторое количество слюны. Концентрацию радиоактивного йода в 3 мл слюны исследуют при помощи колодезного сцинтилляционного счетчика. По данным авторов, удельная активность слюны при гипертиреозе оказывается в 46 раз ниже нормы, а при гипотиреозе превышает нормальные величины в 8 9 раз. Перекрытие границ нормы и патологии встречается редко. Еще более увеличивает чувствительность метода параллельное сравнение удельной активности слюны и концентрации белковосвязанного йода в крови. Для проведения этого исследования у больного через 24 часа после приема радиоактивного йода собирают слюну и берут из вены кровь. Из крови готовят сыворотку, в 3 мл которой осаждают белки трихлоруксусной кислотой (ом. методику выше) и доводят до первоначального объема 3 мл. Затем при помощи колодезного сцинтилляционного датчика определяют активность 3 мл слюны и белков, содержащихся в 3 мл сыворотки, после чего рассчитывают отношение активности.

Известно, что острые формы язвенного колита могут начинаться, как острый аппендицит. Еще более характерно это для регионального илеита, диагноз которого иногда ставится хирургом, выполняющим операцию по поводу подозрения на перфорацию воспаленного червеобразного отростка слепой кишки.
Постоянные боли Как осложнение острого аппендицита может возникнуть постоянная повышенная чувствительность в илеоцекальной области (если не проводится операция). Это может проявиться как развивающийся периаппендикулярный инфильтрат или периаппендикулярный абсцесс. Оба состояния можно выявить при пальпации, особенно, если при обследовании подложить под поясницу больного подушку. Инфильтрат сопровождается высокой температурой и лейкоцитозом, абсцесс — септической лихорадкой и высоким лейкоцитозом. Фигурирующий в анамнезе острый приступ обращает наше внимание на возможность этих двух осложнений.

Если при исследовании представляет интерес величина активности железа59, включенного в гемоглобин эритроцитов всей крови, то необходимо определить объем циркулирующей крови (красочным методом), откуда, используя показатель гематокрита, легко рассчитать объем всей массы циркулирующих эритроцитов. Активность железа59, включенного в гемоглобин эритроцитов циркулирующей крови (Аэ, ц к. ) равна:

Таким образом, даже при обследовании тяжелобольных нельзя ограничиться только изучением динамики выведения йода с мочой, а дополнительно производить измерения концентрации белковосвязанного йода или концентрации йода в слюне.
Определение выведения йода слюнными железами j Слюнные железы выделяют неорганические соединения йода. Концентрация йода в слюне зависит от его содержания в крови и, таким образом, определение уровня 175 йода в слюне дает основание рассчитать концентрацию его в крови. Поэтому при гипертиреозе, сопровождающемся быстрым падением концентрации йода в крови, содержание его в слюне также уменьшается. При гипотиреозе с характерным для этого состояния уменьшением погл’ощения йода щитовидной железой концентрация изотопа в слюне повышается.

При исследованиях глаза в связи с необходимостью наложения датчика непосредственно на слизистую оболочку предварительно производится анестезия 0,5 раствором дикаина.
Диагностика рака молочной железы. Исследование производится при помощи сцинтилляционного бетазонда типа 25 БЗС61, который прикладывают к поверхности кожи над опухолью и над симметричным участком контралатеральной молочной железы, и проводят подсчет импульсов через указанные отрезки времени. Для раковой опухоли характерно максимальное накопление фосфора32 через 96 часов, для нераковых новообразованийчерез 48 часов. Накопление радиоактивного фосфора в зоне опухоли, превышающее на 35 и более накопление изотопа в здоровых тканях симметричного участка контралатеральной молочной железы, считается характерным для злокачественного новообразования.