Радиология, медицинская радиология

10.05.2011

Скеннограмма нормальной щитовидном железы.
выполнено с помощью имеющихся аппаратов, в том числе ГТ2 и « С ц инти к а р т Н у м е ри к », однако исследования с целью обнаружения мелких опухолевых узлов диаметрам 51.0 мм требуют применения весьма сложной техники. На 46 приведена тиреоскеннограмма молодой женщины, полученная после, введения 50 мккюри I131 на аппарате ГТ2 с ЗЗканальным фокусирующим коллиматором при скорости движения детектора 3 мм/сек. Нижняя отметка обозначает уровень верхнего края грудины, верхняя отметка в виде треугольника обозначает перстневидный хрящ. Видно, что щитовидная железа занимает обычное срединное положение на передней поверхности шеи, имеет четко выраженное двухдолевое строение. В срединной части между левой и правой долями располагается перешеек, контрастность изображения которого значительно ниже, чем боковых долей. Такая нормальная тиреоскеннограмма ‘напоминает форму б. а 180 бочки. Размеры изображений обеих долей и их контрастность совершенно одинаковые.

В тех случаях, когда скеннирование выполняется в общем комплексе радиоизотопного исследования с I131, т. е. предусматривается определение белковосвязанного йода в плазме крови, то достаточно однократного введения I131 для выполнения всех исследований и в том числе тиреоокенноирафии. Определение величины необходимой активности I131 для тиреоекениогрвфии в отличие от нефросцинтиграфии или гепатоскеннирования производится с учетом функциональной активности щитовидной железы. Это необходимо потому, что из всех методов радиоизотопной диагностики тиреоекеннография сопровождается максимальной лучевой нагрузкой на исследуемый орган, так как эффективный период полураспада I131 в нормально функционирующей щитовидной железе составляет 6,5 8 дней. Точный расчет величины необходимой активности йода позволяет до минимума снизить величину лучевой нагрузки и поэтому должен производиться индивидуально для каждого больного. Естественно, это не имеет значения, если у больного имеются злокачественная опухоль щитовидной железы, токсическая аденома или тиреотоксикоз.

Опухоли слепой кишки пальпируемы, на рентгеновском снимке они дают дефект тени, который очень характерен, но часто может быть выявлен только при тщательном рентгеноконтрастном исследовании верхнего и нижнего пассажа. Эти опухоли сопровождаются общими симптомами опухолевых заболеваний, расстройствами дефекации, запорами, скрытыми кровотечениями. Жалобами на боли в области слепой и восходящей кишки может сопровождаться язвенный колит, а также и прочие неспецифические энтероколиты. (О дифференциальной диагностике всех этих заболеваний см. на 717, 732).