Радиология, медицинская радиология

17.05.2011

Радикальное лучевое лечение может выполняться почти при iBcex локализациях опухолей, в том числе при раке желудка, предстательной железы и при некоторых других более редко встречающихся опухолях, в тех случаях, когда выполнение операции невозможно или больные отказались от нее.
Нецелесообразность хирургического лечения обусловливается в основном двумя причинами: 1) значительным 14 pаопростра нениам опухоли, что не дает возможности полностью удалить пораженные ткани; 2) общим неудовлетворительным состоянием больного или наличием сопутствующих заболеваний.

Определение белковосвязанного йода только в отдельных (случаях можно выпользовать как самостоятельное радиодиашостичеокое исследование (например, для уточнения степени тяжести тиреотоксикоза у тяжелобольного), /во. всех остальных случаях это выполняется одновременно с исследованием динамики поглощения йода железой.
Для ироиедения (исследования больному вводят внутривенно или перорально ’25 50 мккюри радиоактивного йода. Спустя 48 часов или 72 часа у больного берут из вены 10 мл крови в предварительно промытую раствором гепарина пробирку, которую быстро переносят в центрифужную установку. С целью предотвращения свертывания крови на дно пробирки можно также поместить несколько кристалликов цитрата натрия и тщательно размешать кровь стеклянной палочкой. Стабилизированную кровь центрифугируют при 20003000 оборотах в минуту в течение 15 минут, после чего для исследования берут 5 мл плазмы. Радиоактивность плазмы определяют при помощи колодезного сцинтилляционного датчика. Предварительно необходимо узнать естественный радиоактивный фон и активность стандарта.

Интенсивность накопления I131 в железе определяется при помощи установки ДСУ61.
Пои исследовании поглощения щитовидной жёЛезой с помшдью установш ДСУ61 больной принимает 5 мккюри радиоактивного индикатора. Затем в пенициллиновый Флакон наливают рабочий Р»1 чретве равном введенной больному дозе. стот
помещают в зпедиальный фантом 40 си от торца ецпнтилляцяояного детектора IS. taw»I расстояния я направления детектора логичных активностей в логичных активностей в 10 15 раз больше и, таким образом, эти показатели достаточно достоверны.

Облучение злокачественных опухолей проводится с целью либо вызвать полное разрушение опухоли и добиться излечения больного, либо приостс,»01вить рост опухоли и уменьшить страдания больного. В первом случае речь идет о радикальной лучевой терапии и обЯУ»‘°ние опухоли проводится в больших дозах 6000 8000 рад и более. Во втопгнм случае лечение называется паллиативным и обличение опухоли проводится чаше всего в дозах 20003000 рад. Величина дозы облучения определяется индивидуально для каждого больного в зависимости от гистологического строения опухоли, ее локализации, распространения, общего состояния организма и других факторов.