Радиология, медицинская радиология

Архив автора

В случае болей, вызванных заболеваниями почек, чаще всего отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания. При аппендиците такие жалобы редки: только если червеобразный отросток перфорирует в сторону мочевого пузыря.
Во всех случаях, когда подозревается аппендицит у женщин, необходимо провести гинекологическое обследование на предмет наличия аднексита или параметрита (Левитан, К. Я. и соавт., 1979). Аднексит легко выявляется в ходе обследования, однако бывают случаи, когда свисающий в полость малого таза воспаленный или сросшийся с окружающими тканями червеобразный отросток вторично вызывает воспаление придатков. Если решить вопрос не удается и анамнез не предоставляет характерных данных (старый аднексит, связь болей с менструацией и пр.), то лучше выполнить операцию, поскольку оперативное вмешательство при здоровом червеобразном отростке гораздо более простительная ошибка, чем отказ от операции при аппендиците. Гинекологическое обследование позволяет исключить и возможность таких заболеваний, как перекручивание яичника или его кисты, внематочная беременность. В диагностике этих заболеваний важную роль играет и анамнез (расстройства менструального цикла, бели и пр.). Бывает, что острые коликообразные боли в нижней части живота вызываются в межменструальный период созреванием й разрывом фолликула, они также могут вызвать подозрение на аппендицит.

С коэффициент соотношения эффективности датчиков;
а поглощение радиоактивного йода в 1 минуту щитовидной железой (при регистрации на установке ДСУ61) в имп/мин;
б активность 1 мл крови в имп/мин через 60 минут после введения йода при регистрации с помощью колодезного счетчика.
Пример расчета клиренса крови. Допустим, что при определении с помощью ДСУ61 со сцинтилляционным датчиком, установленным на расстоянии 20 см от шеи исследуемого, оказалось, что поглощение I131 в период между 55й и 60й минутами после введения индикаторной дозы составляет в среднем 17 имп/мин. Активность 1 мл крови, взятой из вены исследуемого в соответствующий период, при определении в колодезном сцинтилляционном счетчике составила 255 имп/мин. Активность 1 мл рабочего радиоактивного йода при определении в колодезном счетчике составила 18 000 имп/мин, а при определении в фантоме ДСУ61200 имп/мин. Необходимо рассчитать клиренс крови.

Как указывалось выше, в норме радиоактивный препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому на скеннограмме здорового мозга ( 52) определяется лишь лицевая часть черепа, что связано 189 IJ I со значительной концентрацией препарата в хорошо васкуляризованной мускулатуре лица. Представлены энцефалоскеннограммы, полученные на быстродействующем с к ей дере «Дайнапикс» в трех проекциях: правой боковой, левой боевой и передней. На левой боковой окекнограмме хорошо заметны контуры шеи, затылка, лица в профиль. В виде отдельных точек намечаются очертания свода черепа, основание которого контурируется очень четко. Аналогичная картина отмечается на скеннограмме, полученной в левой боковой проекции. В переиней проекции на представленной скеннограмме достаточно четко определяется область челюстей, носа, видны глазницы, намечается частичное изображение боковых стенок мозгового отдела черепа. В области расположения головного мозга следов поглощения радиоактивного вещества нет.

Активность стандарта в имп/мин X 5100, Активность кала в имп/мин х, решив ее, получим: активность кала X 100 X , или активность кала X 100 X , или активность стандарта X Ь количество радиоактивного железа, выделенное с калом больного, составляет по отношению к введенной дозе изотопа активность кала X 20 Активность железа в кале (А. ж. к.)
активность стандарта 160 Ёслй принять, что за 7 дней в просвете кишечника радиоактивного железа практически не осталось, следует, что всосалось (100 А ж. к.) радиоактивного железа, где А ж. к. активность железа69, выделенного с калом, в процентах к введенной дозе.

Исследование с Те99т, как и с другими радиоактивными препаратами, основано на избирательном накоплении меченого вещества в ткани опухоли мозга. Механизм этого явлении связан с там, что в норме ткань мозга защищена мощным гематоэнцефалическим барьером от попадания в нее и в ликвор чужеродных веществ из крови. При развитии опухоли защитные свойства барьера в месте роста новообразования нарушаются, в связи с чем в месте поражения происходит возрастание концентрации радиоактивного препарата по сравнению с окружающими тканями. Этот участок повышенного накопления меченого вещества, регистрируемый на скеннограмме, и указывает на наличие патологического очага. Опи 188 52. Скеннограмма мозга здорового человека.
53. Скеннограмма больного опухолью головного мозга, абоковая проекция; бпередняя проекция.