Радиология, медицинская радиология

Архив рубрики «Радиология в нефрлогии»

У здоровых лиц наблюдается постепенное увеличение активности эритроцитов. На бй день исследования в циркулирующих красных кровяных тельцах находится около 50 радиоактивного железа, н на 10й день около 80 90 введенной дозы изотопа.
При апластической анемии обычно получается удлиненная и уплощенная кривая с максимальной величиной обычно ниже 50.
Пр и железодефицитной анемии, полицитемии и перницнозной анемии максимум включения радиоактивного железа приближается к 100.
(При гемолитической анемии динамика концентрация железа59 в эритроцитах весьма характерна. Обычно между 2м и 5м днями исследования максимум концентрации изотопа обычно достигает 100, (после чего содержание железа59 в эритроцитах быстро падает.

Аэ. ц. к. ЭХ объем эритроцитов в мл.
Как было указано, измерения активности железа59, включенного в гемоглобин эритроцитов циркулирующей крови, проводятся повторно в течение нескольких дней. Откладывая в графической системе координат величины активности железа69, включенного в гемоглобин циркулирующих эритроцитов (в течение всего периода обследования, получим характерную кривую, отражающую динамику концентрации железа59 в эритроцитах во времени.

Если при исследовании представляет интерес величина активности железа59, включенного в гемоглобин эритроцитов всей крови, то необходимо определить объем циркулирующей крови (красочным методом), откуда, используя показатель гематокрита, легко рассчитать объем всей массы циркулирующих эритроцитов. Активность железа59, включенного в гемоглобин эритроцитов циркулирующей крови (Аэ, ц к. ) равна:

Измерения активности проб цельной крoви и плазмы осуществляют в колодезном сцинтилляционном детекторе. При этом готовят стандарт из раствора, помещенного заранее в 1000миллиметровую мерную колбу, забирая из нее две порции по 4 мл и помещая их в две пробирки. После определения фона измеряют активность стандартных проб, проб плазмы и цельной крови. Все измерения проводятся в течение 5 минут, после чего рассчитывают средние арифметические величины.

Определение включения радиоактивного железа, в эритроциты. Следующим этапом обмена железа после выхода его из плазмы крови является включение этого элемента в молекулу гемоглобина эритроцитов. Это исследование можно провести при помощи радиоактивного железа59, введя его больному внутривенно и исследуя затем активность ряда проб эритроцитов крови, полученной из вены больного через 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12 дней.
‘Величина активности изотопа и способ его введения описаны в предыдущем разделе.
1Ч(ерез указанные промежутки времени после введения препарата из локтевой вены больного берут томно 4 мл крови и помещают в пробирку с гепарином. Затем в специальную центрифужную пробирку с гепарином наливают 10 мл крови больного. Из крови, находящейся в центрифужной пробирке, наполняют гематонритпую трубку и, центрифугируя ее в течение 30 минут при 4000 5000 оборотах в минуту, определяют показатель гематокрита (отношение объемов эритроцитов и плазмы крови). Кровь, оставшуюся в центрифужной пробирке, центрифугируют при 800 1000 оборотах: в минуту в течение 30 минут. Затем точно отмеряют 4 мл плазмы и сливают в отдельную пробирку. На пробирки, содержащие 4 мл цельной крови и 4 мл плазмы, наклеивают этикетки с фамилией больного и датой, сохраняя их в холодильнике в течение всего времени исследования.