Радиология, медицинская радиология

Апрель 2011

Иной вид имеет скеннограмма, полученная при обследовании больного опухолью головного мозга (53).
На скеннограмме в боковой проекции ( 53, а) определяется опухолевое образование, располагающееся в переднем отделе мозговой части черепа. На передней скеннограмме ( 53, б) это образование четко видно в области мозговой части черепа, располагаясь вправо от срединной линии.
На основании данных скеннограммы можно с достаточной степенью точности определить локализацию опухоли, расположенной в области левой лобной доли.

При введении больному диагностических порций I131 в прибор РБЖ погружают всю порцию собранной мочи и показатели измерений ерввниваютсо стандартом, который по величине активности соответствует активности I 31, введенной больному. Измерительный блок РБЖ дает показания в относительных величинах активности. Например, в моче, собранной через 4 часа после приема больным йода, ‘содержится 20 от величины введенной активности. К первой порции мочи после измерения добавляют вторую. порцию, собранную в течение промежутка между 4м и 8м часом после введения препарата, и вновь производят измерения, которые также сопоставляют с показателями стандартного раствора. Затем добавляют третью порцию мочи, собранную в течение промежутка времени между 8м и 24м часом после введения препарата, и измеряют активность всей суточной мочи. Полученные данные сопоставляют со стандартом и определяют относительную активность. При каждом измерении вычисляют объем порции мочи и в соответствии с этим объем стандартного раствора доводят до величины объема измеряемой порции путем добавления воды.

Независимо от цели исследования мочу собирают по порциям: за первые 4 часа, за последующие 4 часа и за последующие 16 часов. При контроле лучевой терапии производят также сбор мочи и за вторые сутки. При диагностическом тесте мочу собирают в обычные мочесборники, которые, учитывая небольшую величину активности введенного больному йода, нет необходимости помещать в защитные кожухи. В тех случаях, когда активность мочи исследуют с целью контроля терапевтического применения йода и больному вводят большие активности от 5 до 100 мккюри I’31, обор мочи следует про, изводить в защитные сборники. Учитывая сложность обеспечения радиационной безопасности для медицинского персонала при сборе и измерении активности мочи после введения терапевтических порций йода, рекомендуется 173 Место этих исследований производить измерения мочи! й процессе предварительного диагностического теста с I131 и над ученные данные использовать для расчета эффективн ости период а пол ур аспад а.

Определяем коэффициент отношения эффективности датчиков 18 ООО ДСУ61 и колодезного счетчика С 2QQ 90. Клиренс крови, согласно приведенной выше формуле, составит 17 /Определение выведения радиоактивного
Определение выведения радиоактивного йода с мочой.
Как уже отмечалось ранее, измерение выведенного с мочой радиоактивного йода является контральным показателем, дополняющим результаты изучения накопления I131 щитовидной железой. Выполнение этого исследования при диагностике заболеваний щитовидной железы не обязательно, однако измерение выводимого с мочой йода необходимо при введении радиоактивного йода с лечебной целью при тиреотоксикозе и особенно при раке щитовидной железы с функционирующими метастазами. В таких случаях сведения о выведении йода с мочой дают возможность более точно определить время эффективного периода полураспада, а следовательно, более точно рассчитать величину дозы облучения щитовидной железы или функционирующих метастазов.

В случае болей, вызванных заболеваниями почек, чаще всего отмечаются жалобы на расстройства мочеиспускания. При аппендиците такие жалобы редки: только если червеобразный отросток перфорирует в сторону мочевого пузыря.
Во всех случаях, когда подозревается аппендицит у женщин, необходимо провести гинекологическое обследование на предмет наличия аднексита или параметрита (Левитан, К. Я. и соавт., 1979). Аднексит легко выявляется в ходе обследования, однако бывают случаи, когда свисающий в полость малого таза воспаленный или сросшийся с окружающими тканями червеобразный отросток вторично вызывает воспаление придатков. Если решить вопрос не удается и анамнез не предоставляет характерных данных (старый аднексит, связь болей с менструацией и пр.), то лучше выполнить операцию, поскольку оперативное вмешательство при здоровом червеобразном отростке гораздо более простительная ошибка, чем отказ от операции при аппендиците. Гинекологическое обследование позволяет исключить и возможность таких заболеваний, как перекручивание яичника или его кисты, внематочная беременность. В диагностике этих заболеваний важную роль играет и анамнез (расстройства менструального цикла, бели и пр.). Бывает, что острые коликообразные боли в нижней части живота вызываются в межменструальный период созреванием й разрывом фолликула, они также могут вызвать подозрение на аппендицит.