Радиология, медицинская радиология

Апрель 2011

эффективность колодезного счетчика эффективность ДСУ61 Для расчета этого коэффициента необходимо определить, какое количество импульсов в минуту дает 1 мл рабочего раствора радиоактивного йода в фантоме установки ДСУ61 и количество импульсов в минуту, регистрируемое от того же количества рабочего раствора, помещенного в колодезный счетчик. Зная это соотношение, легко определить величину клиренса крови по формуле:
б где К клиренс крови в мл/мин;

Применение указанных радиоактивных препаратов повышает практические возможности диагностики опухолевых заболеваний центральной нервной системы, однако в то же время обладает существенными недостатками. К ним относятся значительная величина лучевой нагрузки на больного при использовании меченого альбумина и особенно неогидрииа, которые вводятся в дозах 600 800 мккюри и выше, а также высокая энергия гаммаизлучения меди и мышьяка, обусловливающая трудности коллимации и защиты.
iB связи с этим наиболее удобным следует считать применяемый в последнее время Те99т, обладающий низкоэнергетическим гаммаизлучением, коротким периодом полураспада и позволяющий вследствие этого провести диагностическое обследование больного в условиях незначительного радиационного воздействия.

Для определения дозы введенной активности в день измерения в стандартный сосуд (жестяную коробку объемом 3 л и высотой 18 ом) наливают 20 мл раствора из мерной колбы (т. е. 20 от введенной больному дозы) и доводят водой до уровня, соответствующего высоте слоя кала, выделенного больным. Коробку со стандартом помещают под еиинтиллядиоишый детектор при сохранении стандартных геометрических условий счета. Активность стандарта определяют 3 раза по 5 минут, после чего рассчитывают среднюю арифметическую величину за 1 минуту. Затем с соблюдением тех же геометрических условий счета определяют активность каша. Измерение ее проводят Зраза по 10 минут с последующим расчетом средней арифметической величины за 1 минуту. Из обеих величин вычитают среднюю величину естественного фона за 1 минуту (фон считают в течение 5 минут, после чего полученную величину делят на 5). Результаты измерений позволяют рассчитать количество железа59, выведенного за время исследования с калом, в процентах к введенной больному дозе изотопа.

Через 50 мийут после введения йода в течение 10 минут производится определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой через каждые 2 минуты. Это измерение осуществляется при помощи установки ДСУ61 или какимлибо другим сцинтилляционным датчиком, соединенным с пересчетной установкой. Из нескольких полученных величин интенсивности излучения, выраженных в импульсах в минуту, рассчитывается средняя величина поглощения йода за 1 минуту, между 55й и 60й минутами. Ровно через 60 минут из локтевой вены больного берут 5 мл крови и быстро переносят ее в пробирку с каплей гепарина или несколькими кристаллами оксалата кальция или цитрата натрия. Кровь перемешивают для предотвращения свертывания, затем определяют радиоактивность 1 мл крови при помощи колодезного счетчика. Величина поглощений йода щитовидной железой за 1 минуту и активности 1 мл крови, выражаются в импульсах в минуту. Для расчета клиреиса необходимо знать отношение эффективностей датчика установки ДСУ61 и датчика колодезного счетчика:

Определение интенсивности всасывания радиоактивного железа в кишечнике. Принцип этого метода исследования заключается в определении количества радиоактивного железа, выделенного с калом, после предварительного введения изотопа через рот. На практике оправдало себя измерение активности кала, собранного в течение 6 7 дней после приема радиоактивного железа.
С этой целью к половине обычного стакана питьевой воды добавляют 5 мккюри треххлористого радиоактивного железа (Ре59С1з), 35 мг неактивного (стабильного) 159 треххлористйго Железа и 50 100 мг аскорбиновой кислоты. Готовят двойную порцию такого напитка. Наливают 100 мл его в мерную колбу, которая впоследствии попользуется при приготовлении стандарта для определения активности кала. Оставшиеся 100 мл раствора больной выпивает утром натощак. Стакан дважды ополаскивают водой, которую больной также выпивает. После введения радиоактивного железа больному не разрешается есть в течение 5 часов. Затем больной в течение 6 7 дней собирает кал в стандартный сосуд с крышкой, описанный в предыдущих разделах. По окончании сбора кала его разравнивают в сосуде лопаточкой и мерной палочкой измеряют высоту слоя.