Архив автора
Опухоли
Исследования с помощью радиоактивного фосфора (В тканях злокачественных опухолей, характеризующихся высокой митотеческой активностью, обмен веществ и, следовательно, скорость кругооборота фосфатидов более интенсивны, чем в нормальных тканях организма. В связи с этим опухолевые ткани по сравнению с окружающими тканями более активно поглощают такие элементы, как фосфор.
Разница в накоплении радиоактивного фосфора в опухолевых и здоровых тканях достаточно четко может быть обнаружена с помощью тканевой радиометрии. Однако в клинических условиях, когда опухоль. покрыта слоем здоровых тканей (мышечной, жировой и кожей), 190 Показатели измерений значительно ниже вследствие поглощения беталучей Р32 этими тканями. Так как слой мягких тканей толщиной 78 мм практически полностью поглощает излучение Р32, то в опухолях, расположенных на такой глубине, путем наружного счета установить избыток препарата по сравнению с нормальными тканями не представляется возможным.
‘В связи с этим практически возможным является использование радиоизотопного исследования только при поверхностных локализациях опухолей. Это оправдано также с точки зрения технических возможностей выполнения исследования, которое требует непосредственного подведения детектора с диаметром счетной поверхности, не превышающим 1 см, к патологическому очагу. Наибольший опыт применения радиоактивного фосфора накоплен при исследовании опухолей глаза, кожи, в частности пигментных опухолей, опухолей молочной железы, полости рта и гортани, щитовидной и слюнных желез, шейки матки.
Иной вид
Иной вид имеет скеннограмма, полученная при обследовании больного опухолью головного мозга (53).
На скеннограмме в боковой проекции ( 53, а) определяется опухолевое образование, располагающееся в переднем отделе мозговой части черепа. На передней скеннограмме ( 53, б) это образование четко видно в области мозговой части черепа, располагаясь вправо от срединной линии.
На основании данных скеннограммы можно с достаточной степенью точности определить локализацию опухоли, расположенной в области левой лобной доли.
При введении больному диагностических
При введении больному диагностических порций I131 в прибор РБЖ погружают всю порцию собранной мочи и показатели измерений ерввниваютсо стандартом, который по величине активности соответствует активности I 31, введенной больному. Измерительный блок РБЖ дает показания в относительных величинах активности. Например, в моче, собранной через 4 часа после приема больным йода, ‘содержится 20 от величины введенной активности. К первой порции мочи после измерения добавляют вторую. порцию, собранную в течение промежутка между 4м и 8м часом после введения препарата, и вновь производят измерения, которые также сопоставляют с показателями стандартного раствора. Затем добавляют третью порцию мочи, собранную в течение промежутка времени между 8м и 24м часом после введения препарата, и измеряют активность всей суточной мочи. Полученные данные сопоставляют со стандартом и определяют относительную активность. При каждом измерении вычисляют объем порции мочи и в соответствии с этим объем стандартного раствора доводят до величины объема измеряемой порции путем добавления воды.
Независимо от цели исследования
Независимо от цели исследования мочу собирают по порциям: за первые 4 часа, за последующие 4 часа и за последующие 16 часов. При контроле лучевой терапии производят также сбор мочи и за вторые сутки. При диагностическом тесте мочу собирают в обычные мочесборники, которые, учитывая небольшую величину активности введенного больному йода, нет необходимости помещать в защитные кожухи. В тех случаях, когда активность мочи исследуют с целью контроля терапевтического применения йода и больному вводят большие активности от 5 до 100 мккюри I’31, обор мочи следует про, изводить в защитные сборники. Учитывая сложность обеспечения радиационной безопасности для медицинского персонала при сборе и измерении активности мочи после введения терапевтических порций йода, рекомендуется 173 Место этих исследований производить измерения мочи! й процессе предварительного диагностического теста с I131 и над ученные данные использовать для расчета эффективн ости период а пол ур аспад а.
Определяем коэффициент отношения
Определяем коэффициент отношения эффективности датчиков 18 ООО ДСУ61 и колодезного счетчика С 2QQ 90. Клиренс крови, согласно приведенной выше формуле, составит 17 /Определение выведения радиоактивного
Определение выведения радиоактивного йода с мочой.
Как уже отмечалось ранее, измерение выведенного с мочой радиоактивного йода является контральным показателем, дополняющим результаты изучения накопления I131 щитовидной железой. Выполнение этого исследования при диагностике заболеваний щитовидной железы не обязательно, однако измерение выводимого с мочой йода необходимо при введении радиоактивного йода с лечебной целью при тиреотоксикозе и особенно при раке щитовидной железы с функционирующими метастазами. В таких случаях сведения о выведении йода с мочой дают возможность более точно определить время эффективного периода полураспада, а следовательно, более точно рассчитать величину дозы облучения щитовидной железы или функционирующих метастазов.