Радиология, медицинская радиология

Архив рубрики «Радиология в нефрлогии»

Активность стандарта в имп/мин X 5100, Активность кала в имп/мин х, решив ее, получим: активность кала X 100 X , или активность кала X 100 X , или активность стандарта X Ь количество радиоактивного железа, выделенное с калом больного, составляет по отношению к введенной дозе изотопа активность кала X 20 Активность железа в кале (А. ж. к.)
активность стандарта 160 Ёслй принять, что за 7 дней в просвете кишечника радиоактивного железа практически не осталось, следует, что всосалось (100 А ж. к.) радиоактивного железа, где А ж. к. активность железа69, выделенного с калом, в процентах к введенной дозе.

Для определения дозы введенной активности в день измерения в стандартный сосуд (жестяную коробку объемом 3 л и высотой 18 ом) наливают 20 мл раствора из мерной колбы (т. е. 20 от введенной больному дозы) и доводят водой до уровня, соответствующего высоте слоя кала, выделенного больным. Коробку со стандартом помещают под еиинтиллядиоишый детектор при сохранении стандартных геометрических условий счета. Активность стандарта определяют 3 раза по 5 минут, после чего рассчитывают среднюю арифметическую величину за 1 минуту. Затем с соблюдением тех же геометрических условий счета определяют активность каша. Измерение ее проводят Зраза по 10 минут с последующим расчетом средней арифметической величины за 1 минуту. Из обеих величин вычитают среднюю величину естественного фона за 1 минуту (фон считают в течение 5 минут, после чего полученную величину делят на 5). Результаты измерений позволяют рассчитать количество железа59, выведенного за время исследования с калом, в процентах к введенной больному дозе изотопа.

Определение интенсивности всасывания радиоактивного железа в кишечнике. Принцип этого метода исследования заключается в определении количества радиоактивного железа, выделенного с калом, после предварительного введения изотопа через рот. На практике оправдало себя измерение активности кала, собранного в течение 6 7 дней после приема радиоактивного железа.
С этой целью к половине обычного стакана питьевой воды добавляют 5 мккюри треххлористого радиоактивного железа (Ре59С1з), 35 мг неактивного (стабильного) 159 треххлористйго Железа и 50 100 мг аскорбиновой кислоты. Готовят двойную порцию такого напитка. Наливают 100 мл его в мерную колбу, которая впоследствии попользуется при приготовлении стандарта для определения активности кала. Оставшиеся 100 мл раствора больной выпивает утром натощак. Стакан дважды ополаскивают водой, которую больной также выпивает. После введения радиоактивного железа больному не разрешается есть в течение 5 часов. Затем больной в течение 6 7 дней собирает кал в стандартный сосуд с крышкой, описанный в предыдущих разделах. По окончании сбора кала его разравнивают в сосуде лопаточкой и мерной палочкой измеряют высоту слоя.

Показаниями для проведения подобных исследований являются клинически обоснованное подозрение на расстройство обмена железа, наличие заболеваний кроветворных органов и кроветворения, при которых основное значение имеет нарушение образования эритроцитов, а также подозрение на нарушение процесса всасывай, и>я железа через стенку желудочнокишечного тракта.
Не рекомендуется проводить диагностические исследования с радиоактивным железом при беременности, а также у лиц моложе 18 лет во избежание излишней лучевой нагрузки. Исключением в этих случаях могут быть только жизненные показания, диктующие необходимость глубокого изучения детальных механизмов развития того или иного заболевания крови.

Обмена железа при некоторых болезнях крови (анемии различного типа) проявляется поразному. Поэтому исследование особенностей метаболизма этого элемента может иметь большое практическое значение для диагностики.
Исследование обмена железа в организме можно осуществить с помощью различных методов. С этой целью целесообразно изучать интенсивность всасывания железа в кишечнике, скорость исчезновения его из плазмы крови, интенсивность включения его в эритроциты. Механизмы всех этих процессов различны, поэтому нарушение каждого из них лежит в основе развития определенной патогенетически отличной от других форм анемии. Пользуясь радиоактивным изотопом железа59, мы получаем возможность шасле его введения в организм проводить измерения на поверхности тела над участками костного мозга, над печенью, селезенкой. На основе полученных при этом величин можно получить сведения об особенностях течения различных фаз обмена железа и образования эритроцитов.