Радиология, медицинская радиология

Май 2011

Это заболевание может напоминать картину туберкулезного перитонита, если начинается остро. Такое острое начало наблюдается в тех случаях, когда туберкулезный процесс (например, туберкулезный аднексит) распространяется непосредственно на брюшину. Обычно туберкулезный перитонит развивается медленно, постепенно, наиболее часто сопровождаясь образованием асцита. Боли в животе в таких случаях оказываются на заднем плане, больной жалуется лишь на чувство напряженности живота. Температура незначительно повышена, лейкоцитоза нет, наряду с этим, скорость оседания эритроцитов значительно повышена. Асцитическая жидкость — экссудат, из которого могут быть высеяны палочки Коха; их можно выявить, и прививая на животных.

Не сопровождаются такими бурными симптомами хронические диффузные перитониты. Переходной формой к такому перитониту служит, например, пневмококковый перитонит, который имеет острое начало и отмечается главным образом у девочек примерно десятилетнего возраста. Пневмококковый перитонит сопровождается высокой температурой, разлитыми болями, часто отмечается при нефрозе. Живот слегка вздутый, напряженности мышц почти не выявляется. В таких случаях иногда можно заподозрить аппендицит, но температура почти в 40 СС и отсутствие боли в области аппендикса свидетельствуют против такого подозрения. Если же под воздействием пенициллина улучшения состояния в течение нескольких часов не происходит, обязательно оперативное вмешательство. Пневмококковый перитонит известен еще и как первичный перитонит (Weher, Р. и соавт., 1973).

Радикальное лучевое лечение может выполняться почти при iBcex локализациях опухолей, в том числе при раке желудка, предстательной железы и при некоторых других более редко встречающихся опухолях, в тех случаях, когда выполнение операции невозможно или больные отказались от нее.
Нецелесообразность хирургического лечения обусловливается в основном двумя причинами: 1) значительным 14 pаопростра нениам опухоли, что не дает возможности полностью удалить пораженные ткани; 2) общим неудовлетворительным состоянием больного или наличием сопутствующих заболеваний.

Определение белковосвязанного йода только в отдельных (случаях можно выпользовать как самостоятельное радиодиашостичеокое исследование (например, для уточнения степени тяжести тиреотоксикоза у тяжелобольного), /во. всех остальных случаях это выполняется одновременно с исследованием динамики поглощения йода железой.
Для ироиедения (исследования больному вводят внутривенно или перорально ’25 50 мккюри радиоактивного йода. Спустя 48 часов или 72 часа у больного берут из вены 10 мл крови в предварительно промытую раствором гепарина пробирку, которую быстро переносят в центрифужную установку. С целью предотвращения свертывания крови на дно пробирки можно также поместить несколько кристалликов цитрата натрия и тщательно размешать кровь стеклянной палочкой. Стабилизированную кровь центрифугируют при 20003000 оборотах в минуту в течение 15 минут, после чего для исследования берут 5 мл плазмы. Радиоактивность плазмы определяют при помощи колодезного сцинтилляционного датчика. Предварительно необходимо узнать естественный радиоактивный фон и активность стандарта.

Интенсивность накопления I131 в железе определяется при помощи установки ДСУ61.
Пои исследовании поглощения щитовидной жёЛезой с помшдью установш ДСУ61 больной принимает 5 мккюри радиоактивного индикатора. Затем в пенициллиновый Флакон наливают рабочий Р»1 чретве равном введенной больному дозе. стот
помещают в зпедиальный фантом 40 си от торца ецпнтилляцяояного детектора IS. taw»I расстояния я направления детектора логичных активностей в логичных активностей в 10 15 раз больше и, таким образом, эти показатели достаточно достоверны.