Радиология, медицинская радиология

Май 2011

Так как методика исследования белкового йода дает информацию лишь об органической фазе йодного обмена и, как правило, сопоставляется с результатами исследований динамики поглощения йода щитовидной железой, многие исследователи пытались выработать менее трудоемкие тесты.
Из таких тестов практическое распространение получили следующие: 1) индекс утилизации Хо. рста и 2) определение истинного клиренса крови.
Для определения индекса утилизации Хорста необходимо вычислить общую активность сыворотки крови через 2 часа после приема индикаторной дозы радиоактивного йода и эту же величину через 48 часов. Показатель Хорста представляет собой отношение первой величины ко второй и составляет в норме 15 10, при легкой гиперфункции 3,516, а при выраженном тиреотоксикозе 0,2 3,5. Исследование может быть легко осуществлено при наличии колодезного оцинтилляционного датчика.

Схваткообразные боли в тонкой кишке — симптом энтерита. Наиболее остро они ощущаются в области пупка, но могут распространяться не только на весь живот, но и на спину. Эти боли сопровождаются метеоризмом в верхней части живота, бурной перистальтикой, слишимой на расстоянии и пальпируемой. Перистальтика тонкой кишки даже может быть видна через тонкую брюшную стенку. Это особенно заметно при таких коликах тонкой кишки, которые вызваны препятствиями в ее просвете (непроходимость тонкой кишки). Энтерит может сопровождаться рвотой; более характерен понос, хотя появление поноса чаще всего связано с заболеванием толстой кишки.

Противовоспалительную лучевую терапию по поводу хронических неопухолевых заболеваний назначают лишь тем больным, у которых длительное лечение медикаментозными препаратами не привело к излечению. Уже через несколько часов после облучения в такой дозе местно в тканях развивается щелочная реакция (лучевой алкалоз), позднее наблюдается типичная воспалительная реакция: отечность, гиперемия и лейкоцитарная инфильтрации. Возбуждение воспалительного процесса в области очага хронического заболевания вызывает активацию регенеративных процессов, что благоприятно сказывается на течении основного процесса.

Заболевания кишок Для кишечных колик, как и для колик, возникающих в связи с патологическим процессом в других полостных органах, характерно следующее: больной становится беспокойным, не находит места от боли, при нажатии рукой боль ослабевает, боли периодические, во время болевой схватки мускулатура живота напрягается, между схватками она мягкая. Последнее является существенным симптомом помогающим отличить это заболевание от острых болезней, сопровождающихся перитонитом.

Диагностика и дифференциальная диагностика этих заболеваний будет изложена в разделе об асците.
Локальные перитониты — результат скрытой перфорации или воспаления женских половых органов (пельвиоперитониты). При локальном перитоните отмечаются местные боли, иногда симптоматика очень бедна. Желчный перитонит может возникнуть безо всякой перфорации, которая сопровождалась бы жалобами, связанными с желчным пузырем, или же выявлялась во время операции. В таких случаях инфекционный агент поражает брюшину через стенку также пораженного желчного пузыря или фильтруется через желчный проток, безо всякой перфорации. Такой желчный перитонит наблюдается очень редко.